Esta semana el Dr. Raymond Douglas analiza las causas de los párpados caídos y cómo solucionarlas.
¿Qué es la ptosis?
Ptosis es el término médico para la caída párpados. Es la caída o desplazamiento hacia abajo del párpado superior, que puede ocurrir en uno o ambos ojos. Puede ser apenas perceptible o lo suficientemente grave como para afectar la visión. Además de la visión, la ptosis también puede cambiar la forma del rostro, haciendo que se vea cansado, más viejo o menos alerta.
Tipos de párpados caídos
Existen distintos tipos de párpados caídos, cada uno con su propia causa:
- Ptosis congénita: Nace con ella y suele deberse a un subdesarrollo de los músculos del párpado.
- Ptosis asociada a la edad: A medida que envejecemos, los músculos que levantan el párpado pueden estirarse o debilitarse.
- Ptosis neurogénica o traumática: Causada por lesiones nerviosas, afecciones neurológicas o traumatismos.
Cómo afecta a la vida cotidiana
Para muchas personas, los párpados caídos son más que un simple problema estético. En casos moderados a graves, los párpados caídos pueden bloquear la visión, dificultando tareas cotidianas como leer o conducir. Incluso una ptosis leve puede afectar a la autoestima, especialmente si hace que los ojos parezcan cansados o tristes.
Causas de los párpados caídos
- Ptosis relacionada con la edad (la más común): Con el tiempo, el músculo elevador (el músculo que levanta el párpado) puede debilitarse o separarse, provocando la caída del párpado.
- Genética: La ptosis congénita puede ser hereditaria y a menudo se presenta en la infancia.
- Enfermedades: Afecciones como el síndrome de Horner, la miastenia grave o la parálisis del tercer par craneal pueden dañar los nervios o músculos que controlan el movimiento de los párpados.
- Lesión o cirugía: Los traumatismos o las complicaciones derivadas de una cirugía pueden provocar párpados caídos.
Si tus pestañas están bajas
Esto suele provocar que los párpados sean asimétricos o que uno de los contornos del párpado tenga un aspecto diferente al otro, sobre todo en los párpados superiores.
Demasiada piel
Otra causa común de los párpados caídos es el exceso de piel, que puede acumularse en el párpado, lo que significa que ya no hay una plataforma palpebral. La plataforma es la franja de piel donde se suele aplicar el maquillaje por encima de las pestañas. Cuando hay demasiada piel, puede parecer flácido y mayor, que el Dr. Douglas hace hincapié en que no es una cosa que la mayoría de la gente desea, lo que lleva a los pacientes en busca de su capacidad para ayudar a mejorar esto.
Cejas
Otro componente suele ser las cejas. A medida que envejecemos, la cola de la ceja desciende más rápidamente, lo que provoca una mirada triste. El Dr. Douglas afirma que uno de los procedimientos que realiza con frecuencia es elevar la parte exterior de las cejas, lo que reduce drásticamente la apariencia de párpados caídos en los pacientes al crear un levantamiento de la piel. El levantamiento se puede realizar en el consultorio utilizando Botox, inyecciones de grasa, rellenos, o se puede realizar quirúrgicamente con un levantamiento de cejas.
La diferencia en los párpados de los pacientes de 40 a 60 años
El Dr. Douglas da fe de la diferencia significativa en la apariencia de los pacientes de entre 40 y 50 años que desean un aspecto más juvenil y natural. Afirma que el tratamiento puede incluir la eliminación de un poco de piel para tratar el aspecto caído, con el fin de que el párpado tenga un aspecto adecuado.
Opciones de tratamiento para los párpados caídos
Opciones no quirúrgicas
- Botox y rellenos: Se pueden utilizar para levantar la ceja y la piel circundante y obtener resultados temporales.
- Dispositivos no invasivos: Las tiras elevadoras de párpados o unas gafas especiales con soporte elevador pueden mantener el párpado en una mejor posición para un alivio temporal.
Opciones quirúrgicas
- Blefaroplastia (Cirugía de párpados): Un procedimiento común y eficaz para eliminar el exceso de piel, grasa y músculo de los párpados superiores o inferiores. La recuperación es rápida y los resultados duraderos.
- Cirugía de la ptosisLa cirugía de reparación de la ptosis tensa o reposiciona el músculo elevador para levantar el párpado.
- Procedimientos de elevación: Para algunos pacientes, un lifting de cejas lateral o un lifting de cejas endoscópico pueden ser más apropiados, especialmente si la pesadez está más relacionada con la ceja que con el párpado en sí.
Recuperación y cuidados postoperatorios del párpado caído
Después de cualquier tratamiento de párpados, especialmente una cirugía, los pacientes pueden esperar algunos moretones, hinchazón o molestias leves. Las compresas frías, el reposo y los medicamentos recetados pueden ayudar. El Dr. Douglas recomienda evitar las actividades extenuantes durante al menos una semana después de la cirugía y acudir a todas las citas de seguimiento para garantizar una curación adecuada. La mayoría de los pacientes vuelven a la normalidad en 10-14 días y los resultados siguen mejorando con el tiempo.
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Preguntas frecuentes
¿Qué es un “párpado caído”?
Un “párpado caído”, conocido médicamente como ptosis, es cuando el párpado superior cuelga más de lo normal. Puede afectar a uno o ambos ojos y puede variar desde leve (apenas perceptible) hasta lo suficientemente grave como para obstruir la visión. La ptosis puede ocurrir tanto en niños como en adultos.
¿La ptosis siempre requiere tratamiento?
No siempre. Los casos leves que no afectan la visión ni causan problemas estéticos pueden no requerir tratamiento. En estos casos, su médico puede recomendarle observación y revisiones periódicas para controlar los cambios a lo largo del tiempo.
¿Se puede tratar la ptosis con gotas para los ojos?
Sí, en algunos adultos con ptosis adquirida, se pueden recetar gotas oftálmicas como oximetazolina (Upneeq®) pueden ayudar a levantar el párpado temporalmente. Sin embargo, no todos los tipos de ptosis responden a las gotas. Su especialista puede determinar si esta opción es adecuada.
¿Qué son las muletas para ptosis o las gafas especiales?
Las muletas para la ptosis son pequeños accesorios que se añaden a las gafas y que sostienen mecánicamente el párpado. No tratan la causa subyacente, pero pueden ser una solución temporal o no quirúrgica útil, especialmente para los pacientes que no son candidatos para la cirugía.
¿La ptosis puede causar problemas de visión en los niños?
Sí. En los niños, la ptosis no tratada puede bloquear la visión y provocar ambliopía (ojo caído) o una reducción permanente del desarrollo de la visión. El diagnóstico y el tratamiento tempranos por parte de un oftalmólogo son esenciales para prevenir la discapacidad visual a largo plazo.
¿Cómo se determina el mejor tratamiento para la ptosis?
El tratamiento depende de la causa subyacente y la gravedad de la caída. Una evaluación exhaustiva ayuda a identificar si el problema se debe al envejecimiento, problemas nerviosos, trastornos musculares o traumatismos, lo que permite determinar si lo más eficaz es la observación, la medicación o la cirugía.
¿Por qué mi párpado se cae más en algunos momentos que en otros?
La fluctuación del párpado caído puede estar relacionada con la fatiga muscular o con afecciones como la miastenia gravis, que afectan a la respuesta de los músculos a las señales nerviosas. Si su ptosis parece cambiar a lo largo del día, es importante que se lo comunique a su médico, ya que esto puede ayudar a realizar un diagnóstico preciso.
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