Guía completa de la blefaroplastia

La blefaroplastia, comúnmente conocida como cirugía de párpados, es uno de los procedimientos faciales más solicitados por las personas que buscan un aspecto renovado y más despierto, especialmente para los pacientes que sufren los efectos de la enfermedad ocular tiroidea (EOT).

Para algunos, se trata de hacer retroceder el reloj y reducir los signos del envejecimiento. Para otros, se trata de una necesidad médica tras una inflamación TED, corrigiendo los párpados caídos que interfieren en su campo de visión. Tanto si sus objetivos son estéticos, funcionales o un poco de ambos, entender cómo funciona la blefaroplastia puede ayudarle a sentirse seguro sobre el proceso y sus posibles resultados.

Esta completa guía le guiará a través de todas las fases de la blefaroplastia, desde la decisión de si es un candidato hasta cómo es realmente la recuperación.

¿Qué es la blefaroplastia y quién la necesita?

La blefaroplastia es una intervención quirúrgica que elimina o recoloca el exceso de piel, grasa y, a veces, músculo de los párpados superiores e inferiores. En los párpados superiores, ayuda a reducir la pesadez o la flacidez que pueden crear un aspecto cansado u obstruir la visión. En los párpados inferiores, se suele tratar la hinchazón o las bolsas que no responden a los cuidados de la piel.

La mayoría de las personas que se plantean una blefaroplastia pertenecen a uno de estos dos grupos.

1. A los candidatos estéticos suele molestarles el aspecto de los párpados superiores encapuchados, las ojeras hinchadas o un aspecto general de fatiga. El objetivo suele ser el rejuvenecimiento para recuperar un aspecto más joven y descansado.
2. Los candidatos funcionales pueden tener la visión parcialmente bloqueada por la piel caída del párpado superior, sobre todo en las esquinas exteriores. En algunos casos, el seguro puede cubrir el procedimiento si se considera médicamente necesario.

En general, los candidatos deben gozar de buena salud, no ser fumadores y tener expectativas realistas sobre los resultados. Aunque la blefaroplastia puede producir mejoras espectaculares, no cambiará fundamentalmente la forma de sus ojos ni eliminará todas las arrugas.

Preparación para la cirugía de párpados superiores e inferiores

La preparación comienza con una consulta detallada. El cirujano le examinará la zona ocular, analizará sus preocupaciones y determinará si necesita una blefaroplastia superior, inferior o ambas. Es posible que se le pida que visite antes a su oftalmólogo o a su médico de atención primaria, sobre todo si padece enfermedades subyacentes como ojo seco, glaucoma o hipertensión.

Las instrucciones preoperatorias suelen incluir:

• Dejar de tomar medicamentos anticoagulantes o suplementos (como aspirina, ibuprofeno o vitamina E) una o dos semanas antes.
• Organizar que alguien te lleve a casa y se quede contigo las primeras 24 horas.
• Evitar el alcohol y el tabaco, ya que ambos pueden interferir en la cicatrización.

Su cirujano también puede tomar fotos preoperatorias para documentar su aspecto inicial (después de que haya pasado la inflamación del TED) y utilizarlas para ayudar a guiar el procedimiento.

Qué ocurre durante el procedimiento

• La blefaroplastia se realiza normalmente como procedimiento ambulatorio, lo que significa que se irá a casa el mismo día.
• La intervención suele durar entre una y dos horas, dependiendo de si se tratan los párpados superiores, los inferiores o ambos.
• Normalmente se utiliza anestesia local con sedación, pero en algunos casos puede recomendarse anestesia general.
• Para la cirugía del párpado superior, el cirujano realiza una incisión a lo largo del pliegue natural del párpado.
• El exceso de piel, músculo y grasa se elimina o se reposiciona para crear un aspecto más tenso y abierto.
• Para la cirugía de párpados inferiores, la incisión se realiza justo debajo de la línea de las pestañas o en el interior del párpado inferior (abordaje transconjuntival), dependiendo de la técnica y de su anatomía.
• Se pueden eliminar o redistribuir las bolsas de grasa para alisar las ojeras y reducir la hinchazón.
• Si es necesario, el cirujano también puede tensar la piel o utilizar tratamientos con láser para mejorar el tono y la textura.
• Las incisiones se cierran con suturas finas que pueden disolverse o retirarse a los pocos días.
• Una vez finalizada, se le controlará brevemente en recuperación antes de darle el alta con instrucciones postoperatorias.

Calendario de recuperación y seguimiento de las instrucciones de curación del cirujano

La mayoría de la gente se sorprende de lo llevadera que puede ser la recuperación de una blefaroplastia. Los dos primeros días suelen ser los más incómodos, con hinchazón, hematomas leves y quizá un poco de visión borrosa por las pomadas o la hinchazón residual. Durante este período, mantener la cabeza elevada -incluso mientras duerme- y aplicar compresas frías según las instrucciones puede ayudar mucho a reducir la hinchazón y a que se sienta más cómodo.

Al final de la primera semana, la mayoría de los hematomas empiezan a desaparecer y suelen retirarse los puntos externos. Aunque es posible que los ojos sigan un poco sensibles o tirantes, a estas alturas mucha gente ya puede levantarse, hacer recados ligeros o trabajar desde casa. Algunos llevan gafas de sol para disimular la decoloración persistente, y eso está muy bien. Si usa lentes de contacto, deberá dejar de usarlas hasta que el cirujano le dé el visto bueno, normalmente al cabo de dos semanas.

Es importante evitar frotarse los ojos, maquillárselos demasiado pronto o hacer cualquier cosa que fuerce el tejido cicatrizante. La mayoría de los pacientes vuelven a su vida normal de forma gradual, empezando con una actividad ligera en la segunda semana y reanudando el ejercicio más intenso al cabo de tres o cuatro semanas. La cicatrización completa lleva su tiempo, pero las molestias suelen remitir tras los primeros días.

Lo más importante durante la recuperación es ser paciente y seguir las instrucciones del cirujano. Es probable que note cambios positivos con bastante rapidez, pero pueden pasar varias semanas hasta que la inflamación se asiente por completo y los resultados tomen su forma definitiva.

Resultados esperados y longevidad de los resultados

La blefaroplastia le ayuda a parecer usted mismo, pero más descansado y fresco. No cambia la forma de sus ojos, pero reduce la hinchazón, la flacidez y la pesadez que pueden hacerle parecer cansado. La mayoría de las personas dicen que parecen más brillantes, más despiertas y menos agobiadas.

En el caso de la cirugía de párpados superiores, los resultados suelen durar entre 10 y 15 años. Las intervenciones de párpados inferiores suelen tener resultados aún más duraderos, sobre todo cuando se elimina grasa o se reposiciona. Aunque el proceso de envejecimiento continúa, las mejoras de la cirugía tienden a mantenerse muy bien.

Con el tiempo, seguirá experimentando cambios en la piel y la estructura facial, pero lo más probable es que sus ojos sigan pareciendo más jóvenes de lo que hubieran sido de otro modo. Algunas personas deciden someterse a una segunda intervención si reaparece la inflamación del DET, pero muchas no lo consideran necesario.

La duración de los resultados también depende de su estilo de vida. Si evita fumar, protege la piel del sol y cuida su salud, los resultados durarán más. Hábitos sencillos como mantenerse hidratado, utilizar una crema de calidad para el contorno de ojos y dormir lo suficiente también pueden ayudar a mantener un aspecto renovado, a pesar de su lucha contra la enfermedad tiroidea del ojo.