¿Alguna vez ha entrecerrado los ojos en una habitación muy iluminada o ha rehuido un día soleado, sintiendo que sus ojos estaban sitiados? Para las personas con enfermedad ocular tiroidea (EOT), la sensibilidad a la luz es más que una molestia ocasional; puede ser una dolorosa lucha diaria, que interrumpe el trabajo, las relaciones personales y los placeres sencillos, como disfrutar de un día luminoso y hermoso al aire libre.
La fotofobia -nombre elegante de la sensibilidad a la luz- afecta a 90% de las personas con DET y puede ser agotador lidiar con ella. Imagínese salir a la calle y que la luz del sol le parezca un foco de interrogatorio, o que el resplandor de la pantalla de su ordenador sea tan ofensivo como el flash de una cámara. Las personas con DET a menudo entrecierran los ojos con dolor, lagrimean y esquivan las luces.
¿Y si existiera un tratamiento que abordara los síntomas y la causa subyacente de la fotofobia relacionada con la DET? El teprotumumab se considera un medicamento innovador contra la enfermedad ocular tiroidea que alivia la debilitante sensibilidad a la luz.
Comprender la sensibilidad a la luz en la enfermedad ocular tiroidea
La enfermedad ocular tiroidea es un trastorno autoinmune causado por un sistema inmunitario debilitado que ataca los frágiles tejidos que rodean los ojos. Esto provoca inflamación grave, hinchazón extrema, ojos saltones, visión doble, síntomas de sequedad ocular y sensibilidad a la luz.
Esta afección puede ser extremadamente dolorosa, provocar aislamiento social debido a los drásticos cambios faciales y a menudo alterar la calidad de vida de la persona. Las tareas cotidianas se antojan imposibles, y muchas personas recurren a quedarse en casa o llevar gafas de sol para reducir las luces brillantes pero también para ocultar los ojos.
La fotofobia se produce por varias razones, pero la retracción de los párpados, que es el hallazgo más común en la DET, hace que los párpados se abran más y creen la clásica apariencia de "mirada fija" y empeora la sensibilidad a la luz. La enfermedad ocular tiroidea también puede causar inestabilidad de la película lagrimal, lo que, unido a una mayor exposición de la superficie ocular, provoca sequedad ocular que puede intensificar la sensibilidad.
Para muchos pacientes, la fotofobia relacionada con la DET se siente como un resplandor implacable y doloroso, un síntoma perturbador que las gafas de sol no pueden solucionar.
La ciencia detrás de la enfermedad ocular tiroidea y la inflamación
En la raíz de la DET se encuentra una respuesta inmunitaria hiperactiva. El sistema inmunitario produce autoanticuerpos dirigidos contra el tiroides y los fibroblastos de los tejidos oculares. Aunque se desconocen los motivos, esto desencadena una reacción inflamatoria que provoca hinchazón, fibrosis y expansión de la grasa y el músculo en la cavidad orbitaria.
A medida que avanza la enfermedad ocular tiroidea, la inflamación empeora y daña los ojos, provocando cambios físicos como ojos saltones, párpados que no se cierran completamente, inflamación de la glándula productora de lágrimas y sequedad ocular. Estos cambios aumentan la sensibilidad a la luz, dejando a los pacientes con DET atrapados en un perpetuo estado de incomodidad.
¿Qué es Tepezza® (Teprotumumab)?
El teprotumumab es una terapia de anticuerpos monoclonales considerada un tratamiento de infusión pionero para la fotofobia relacionada con la DET. Aprobado por la FDA en 2020 con el nombre comercial de Tepezza®, se dirige al receptor del factor de crecimiento 1 similar a la insulina, que desempeña un papel clave en los procesos autoinmunitarios e inflamatorios subyacentes al TED, e lo inhibe.
En pocas palabras, el teprotumumab bloquea la respuesta de ataque del sistema inmunitario para reducir la inflamación y evitar el empeoramiento de los síntomas. El medicamento supone un cambio significativo respecto a los tratamientos tradicionales de la enfermedad ocular tiroidea, como las cirugías invasivas y los antiinflamatorios inespecíficos.
¿Cómo trata Tepezza® (teprotumumab) la sensibilidad a la luz?
Uno de los aspectos más interesantes del teprotumumab es su capacidad para reducir la hinchazón y la inflamación, disminuyendo directamente la sensibilidad a la luz. El medicamento puede mejorar la función de la córnea y las glándulas lagrimales, restaurando la lubricación necesaria para mantener los ojos sanos y sin dolor.
Para los pacientes que han sufrido fotofobia persistente durante mucho tiempo, el alivio puede cambiarles la vida. Muchos afirman que las luces brillantes ya no les resultan tan duras y deslumbrantes. Los pacientes con enfermedad ocular tiroidea pueden disfrutar de las actividades cotidianas sin tener que entrecerrar los ojos o protegérselos.
En ensayos clínicos aleatorizados y doble ciego de teprotumumab, la mayoría de los participantes experimentaron una reducción del abultamiento ocular. Según los estudios de Raymond Douglas, el 50% de los pacientes que recibieron teprotumumab experimentaron un alivio significativo de la fotofobia en 6 semanas. Para muchos, era la primera vez en años que sus ojos sentían alivio de la presión y el dolor constantes.
¿Cuándo debe considerarse el uso de Tepezza® (teprotumumab) para la enfermedad ocular tiroidea?
El teprotumumab-trbw funciona mejor durante la fase "activa" de la enfermedad ocular tiroidea; es cuando la inflamación está en su peor momento, por lo que es el momento perfecto para que los profesionales médicos intervengan para detener el daño antes de que sea permanente. Pero no se preocupe si lleva mucho tiempo con la enfermedad: estudios más recientes han demostrado que el teprotumumab puede ser eficaz en personas que llevan años con DET.
Si siente los ojos secos, irritados, incómodos, si tiene presión detrás de los ojos o si padece síntomas graves de enfermedad ocular tiroidea como ojos saltones, visión doble, puede que sea el momento de ponerse en contacto con un médico acerca del teprotumumab. Ellos pueden ayudarle a sopesar los beneficios, los riesgos y el momento oportuno para determinar cuál es la mejor opción de tratamiento para usted.
Control de los síntomas
Además de añadir teprotumumab a su plan de cuidados de la DET, puede tomar las siguientes medidas para controlar y aliviar la sensibilidad a la luz.
Estos pequeños retoques pueden suponer una diferencia significativa en su comodidad diaria frente a sus síntomas oculares, entre otros:
- Mejora tus gafas de sol. Los materiales pesados pueden empeorar la inflamación, así que opte por monturas ligeras con lentes polarizadas que ofrezcan una protección completa frente a los rayos UVA y UVB.
- Hidrata tus ojos. Utilice lágrimas artificiales de alta calidad para los ojos secos e irritados.
- Haga que su casa sea confortable. Cambia las luces duras por un resplandor más suave y cálido, y evita los LED, que podrían ser como tener un segundo sol en casa.
- Limitar el tiempo de pantalla. Mirar fijamente las luces brillantes de una pantalla durante demasiado tiempo puede provocar sequedad y aumentar la hinchazón.
Posibles efectos secundarios del teprotumumab
Aunque a los profesionales sanitarios les encantaría que el teprotumumab fuera todo ventajas, hay que tener en cuenta algunos posibles efectos secundarios. Los más frecuentes son náuseas, calambres musculares y agotamiento o fatiga crónica. En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar problemas de audición o niveles elevados de azúcar en sangre.
La buena noticia es que estos efectos secundarios suelen ser temporales y manejables. Para la mayoría de los pacientes, el alivio de los síntomas de la DET, como la fotofobia, merece la pena. En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar cambios en la audición que no son reversibles, pero esto suele ocurrir en pacientes con problemas de audición preexistentes y su médico debe examinarlos con antelación.
El futuro de la atención sanitaria de las enfermedades oculares tiroideas: Innovaciones y esperanza
El teprotumumab se cita como un medicamento revolucionario para la sensibilidad a la luz relacionada con la enfermedad ocular tiroidea, pero es sólo el principio del tratamiento de la DET. Nos encontramos en las primeras fases de una nueva era en el tratamiento de la DET, y los investigadores están explorando opciones terapéuticas novedosas y nuevas vías de tratamiento que pueden ayudar a adaptar y personalizar mejor el tratamiento en el futuro.
El objetivo es conseguir que la enfermedad ocular tiroidea sea totalmente tratable, con efectos secundarios mínimos y el máximo alivio. El teprotumumab está abriendo el camino, permitiendo a los pacientes aliviar su dolor, recuperar sus vidas y disfrutar de los días soleados.
Póngase en contacto hoy mismo con el Dr. Raymond Douglas, médico especialista en oftalmopatía asociada al tiroides, para obtener más información sobre nuestros tratamientos sanitarios para la DET y la enfermedad de Graves.
Fuentes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9232498/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7640822
https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2776158&utm
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