Las afecciones tiroideas son frecuentes en Estados Unidos, siendo el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), el hipotiroidismo (tiroides hipoactiva) y la enfermedad de Graves las tres principales. Más de una cuarta parte de las personas con trastornos tiroideos subyacentes padecerán orbitopatía tiroidea, también conocida como enfermedad ocular tiroidea (EOT). Para los afectados, los síntomas pueden ir desde molestias leves hasta síntomas oculares graves y complicaciones, como ojos saltones, visión doble y, en casos raros, pérdida de visión. Se sabe que la enfermedad ocular tiroidea ha causado pérdida de audición y retracción de los párpados debido al exceso de inflamación.
Si experimenta hinchazón alrededor de los ojos, visión doble o cambios significativos en la audición, es posible que se esté enfrentando a algo más que el envejecimiento rutinario y las alergias. El exceso de celo del sistema inmunitario de su cuerpo alimenta la orbitopatía tiroidea. Ataca el tejido, especialmente alrededor de los ojos, causando la enfermedad ocular tiroidea, que podría empeorar sin tratamiento o un plan de atención manejable.
Afortunadamente, los tratamientos innovadores como TEPEZZA® ofrecen esperanza a los pacientes oftalmológicos con una enfermedad que antes se consideraba totalmente intratable.
¿Qué es la orbitopatía tiroidea?
La orbitopatía tiroidea es una enfermedad autoinmune conocida por causar estragos en los ojos y sus alrededores. A menudo relacionada con afecciones tiroideas como la enfermedad de Graves, se produce cuando el sistema inmunitario ataca el tejido graso y muscular de detrás de los ojos, ejerciendo presión sobre el nervio óptico. Esto provoca inflamación y expansión del tejido, lo que puede causar ojos protuberantes y la consiguiente sequedad, que se presenta en forma de enrojecimiento, sensibilidad a la luz y dolor.
En casos graves, la compresión de los músculos agrandados detrás del ojo sobre el nervio óptico puede provocar pérdida de visión, y también puede causar visión doble debido a la alteración del movimiento de los músculos oculares agrandados y a menudo rígidos.
¿Cuáles son las causas de la orbitopatía tiroidea?
La orbitopatía tiroidea se produce cuando el sistema inmunitario se rebela y ataca a los tejidos sanos. Su objetivo son los tejidos blandos y los músculos, pero ¿qué desencadena esta rebelión inmunitaria?
- Autoanticuerpos defectuosos. El sistema inmunitario produce unas proteínas especiales denominadas autoanticuerpos que atacan al tiroides y a los tejidos blandos. Esto causa inflamación, hinchazón y cicatrización, lo que provoca síntomas molestos (a veces permanentes).
- Afecciones tiroideas. La mayoría de las personas con enfermedad ocular tiroidea padecen la enfermedad de Graves, que hace que la tiroides sea hiperactiva. Sin embargo, también puede aparecer con otros problemas de tiroides, como una tiroides hipoactiva o después de tratamientos específicos que afectan a la tiroides para afecciones no relacionadas.
- Fumar. Esto daña más que sus pulmones; puede empeorar significativamente las condiciones de la tiroides, resultando en TED. Dejar de fumar podría marcar una diferencia positiva si está experimentando síntomas dolorosos.
- Genes familiares. Si en su familia hay antecedentes de enfermedades autoinmunes, tiene más probabilidades de desarrollar una afección autoinmune. Su composición genética podría estar preparando el terreno para la actuación de su sistema inmunitario.
- Estrés vital y factores desencadenantes. El estrés, las infecciones o los cambios hormonales pueden poner a tu cuerpo a mil por hora y desencadenar una orbitopatía tiroidea. A menudo es una combinación de factores lo que hace que el sistema inmunitario entre en pánico y se descontrole.
En resumen, una mezcla de fuerzas internas y externas vuelve a su sistema inmunitario en su contra. Aunque frustrante, difícil y a menudo doloroso, entender estas causas puede ayudarle a usted y a su equipo médico a crear un plan para recuperar la salud.
Una nueva investigación sugiere una conexión entre la audición y la DET
Con un nombre como enfermedad ocular tiroidea, cabe esperar problemas de visión y del tejido ocular. Sin embargo, nuevas investigaciones sugieren que todo está relacionado y que la DET puede afectar a la audición. Muchos pacientes refieren acúfenos (un zumbido molesto y constante), pérdida de audición o sensación de taponamiento en los oídos.
Según estudios de Raymond Douglas, la inflamación relacionada con la enfermedad del ojo tiroideo puede ejercer presión sobre los oídos medio e interno, provocando acumulación de líquido y cambios de presión. Al principio se sentirá como si tuviera un terrible resfriado, pero puede empeorar con el tiempo.
Aunque los problemas de audición no son la norma en todos los pacientes afectados por el TED, son un síntoma a tener en cuenta porque podrían indicar una propagación de la inflamación y un empeoramiento de la orbitopatía tiroidea.
TEPEZZA®: Un cambio en el tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea
TEPEZZA es un medicamento innovador que trata la orbitopatía tiroidea desde la causa. El teprotumumab, también conocido como TEPEZZA®, es un anticuerpo monoclonal que bloquea la vía IGF-1R, que desempeña un papel clave en el ataque del sistema inmunitario a los tejidos que rodean los ojos. Un anticuerpo monoclonal es una proteína fabricada en laboratorio que imita al sistema inmunitario dirigiéndose a una molécula específica, lo que ayuda a bloquear o modificar los procesos que causan enfermedades en el organismo.
TEPEZZA® actúa reduciendo la inflamación, disminuyendo la hinchazón de los tejidos que rodean los ojos y ayudando a prevenir la cicatrización excesiva. Al actuar sobre el proceso autoinmunitario subyacente, puede mejorar el movimiento ocular, reducir el abombamiento y aliviar otros síntomas de la enfermedad ocular tiroidea (EOT). La medicación suele revertir los daños visibles y funcionales, ayudando a los pacientes a recuperar la salud y la normalidad sin dolor ni molestias.
El impacto de TEPEZZA® en la calidad de vida
Si alguna vez ha evitado hacerse selfies, mirarse al espejo o socializar debido a los síntomas estéticos de la orbitopatía tiroidea, no está solo. La DET puede ser perjudicial para tu confianza.
Por suerte, TEPEZZA® mejora drásticamente los síntomas físicos, como los ojos saltones y el enrojecimiento. Más allá de los beneficios físicos, muchos pacientes afirman volver a sentirse ellos mismos, lo que les permite ser más aventureros socialmente y estar más comprometidos emocionalmente.
¿Cuándo es TEPEZZA® la opción de tratamiento adecuada?
El momento oportuno es esencial para TEPEZZA®, ya que funciona mejor durante la fase activa de la orbitopatía tiroidea, aunque puede ser eficaz en muchos pacientes que han padecido la enfermedad durante más tiempo. Los brotes pueden durar de seis meses a dos años y presentar síntomas graves como compresión del nervio óptico y visión doble.
El tepezza se ha asociado a efectos secundarios relacionados con la audición, como acúfenos, pérdida de audición y cambios en la percepción del sonido. Las investigaciones sugieren que estos efectos pueden deberse al impacto del fármaco en la vía IGF-1R, que interviene en la función del oído interno. Dado que los pacientes con DET ya corren un mayor riesgo de padecer deficiencias auditivas, es esencial realizar revisiones auditivas periódicas antes y durante el tratamiento. El seguimiento de los cambios auditivos puede ayudar a garantizar la detección e intervención tempranas, mejorando la atención general del paciente.
Recuerde: TEPEZZA® no es para todo el mundo. Como con cualquier medicamento, hay ensayo y error y efectos secundarios, y puede que el tratamiento no le funcione tan bien como esperaba. Su equipo médico tendrá en cuenta la gravedad de sus síntomas, su estado general de salud y su respuesta a otros tratamientos antes de recomendarle TEPEZZA®.
Control de los signos y síntomas de la orbitopatía durante y después del tratamiento
- Utilice lágrimas artificiales de alta calidad para mantener los ojos hidratados y reducir la sequedad.
- Lleve gafas de sol ligeras para proteger sus ojos de los rayos UV, el viento y las luces brillantes.
- Evite fumar, ya que puede empeorar los síntomas e interferir en la eficacia del tratamiento.
- Duerma con la cabeza ligeramente elevada para reducir la hinchazón alrededor de los ojos.
- Sea constante con la medicación y siga al pie de la letra el plan de tratamiento del médico.
- Mantenga revisiones periódicas con su oftalmólogo y endocrinólogo para controlar la DET y la evolución de su enfermedad tiroidea.
- Utiliza un humidificador en casa para añadir humedad al aire y aliviar las molestias.
- Practique técnicas de gestión del estrés como el yoga relajante y la meditación para favorecer el bienestar general.
Mirando hacia el futuro: Avances en la atención y los tratamientos de la orbitopatía tiroidea
Aunque TEPEZZA® es la única terapia médica aprobada por la FDA para el TED, se están investigando terapias alternativas y vías a las que dirigirse. Los científicos están explorando enfoques de medicina personalizada, nuevos productos biológicos y opciones quirúrgicas mínimamente invasivas para ofrecer a los pacientes más opciones en el futuro.
Por el momento, TEPEZZA® es un faro de esperanza para quienes se enfrentan a una enfermedad compleja y dolorosa. Luchar contra los signos, síntomas y carga emocional de la orbitopatía tiroidea es todo un reto, pero existe ayuda y cada vez es mejor.
Fuentes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10818043/
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