¿Qué es el exoftalmos? Complicaciones y tratamientos

Si tiene ojos saltones, es posible que piense que se trata de un problema estético. Sin embargo, los ojos saltones exoftalmos, también puede causar problemas funcionales en la forma en que ves el mundo.

Como descompresión orbitaria especialista, Raymond Douglas, MD, PhD, puede examinarlo para diagnosticar su exoftalmos en nuestro consultorio de Beverly Hills, Long Beach y Las Vegas. Para evitar complicaciones futuras relacionadas con el exoftalmos, es posible que le recomiende descompresión orbitaria cirugía.

Esto es lo que el Dr. Douglas quiere que sepan sus pacientes sobre los riesgos para la visión asociados al exoftalmos, y cómo un tratamiento experto puede proteger sus ojos de la presión perjudicial.

¿Qué es el exoftalmos?

Exoftalmos es un término médico que significa que los globos oculares sobresalen de sus órbitas. Se nota más en los ojos, donde parecen estar empujados hacia adelante. Esto se debe a un aumento del volumen del tejido detrás del globo ocular, como inflamación, hinchazón o acumulación de grasa.

En términos médicos, exoftalmos suele utilizarse indistintamente con proptosis, pero proptosis puede significar cualquier protrusión del ojo, esté o no causada por una enfermedad. En concreto, exoftalmos significa que ambos ojos sobresalen y suele asociarse a la enfermedad ocular tiroidea (EOT), pero existen otras causas.

Suele estar asociado a trastornos tiroideos, pero también puede deberse a tumores, traumatismos o problemas vasculares. Dado que el exoftalmos puede afectar a la visión y provocar sequedad, infecciones e incluso ceguera, su diagnóstico y tratamiento precoces son fundamentales para preservar la salud ocular.

¿Por qué se abultan los ojos?

Las afecciones tiroideas, en particular la enfermedad de Graves, pueden provocar inflamación de los músculos oculares y del tejido graso dentro de las cuencas oculares. La inflamación provoca una reducción del espacio en las cuencas oculares y puede conducir a exoftalmos. Los ojos pueden comenzar a parecer protuberantes o abultados fuera de sus cuencas.

Causas del exoftalmos

El exoftalmos puede deberse a muchas causas. La causa más frecuente es la enfermedad ocular tiroidea (EOT), sobre todo en pacientes con enfermedad de Graves, una afección tiroidea que provoca inflamación alrededor de los ojos. Pero hay otras causas:

• Tumores: Los tumores en la órbita (cavidad ocular) pueden presionar el ojo y hacer que sobresalga. Los tumores benignos y malignos pueden causar exoftalmos.
• Inflamación: Las afecciones inflamatorias como la celulitis orbitaria, una infección de los tejidos que rodean el ojo, pueden causar hinchazón y protrusión de los globos oculares.
• Causas vasculares: Las fístulas carótido-cavernosas, conexiones anormales entre la arteria carótida y el seno cavernoso, pueden provocar un aumento de la presión en la órbita y exoftalmos.
• Trauma: Las lesiones físicas o las fracturas alrededor de la órbita pueden causar hinchazón y desplazar el globo ocular.

Cómo se diagnostica el exoftalmos

El diagnóstico del exoftalmos implica una evaluación exhaustiva de sus síntomas y su historial médico. Así es como se hace:

Signos clínicos:

• Medición de la proptosis: Un médico medirá el grado de protrusión del ojo para evaluar la gravedad del exoftalmos.
• Pruebas de movimientos oculares: Estas pruebas comprueban si existen movimientos oculares restringidos que puedan indicar una inflamación orbitaria u otras afecciones oculares.

Imágenes:

• TC (tomografía computarizada)Una tomografía computarizada de la órbita muestra imágenes detalladas de la cavidad ocular para detectar cualquier anomalía, como inflamación, tumores o problemas vasculares, y ayuda a identificar el hueso disponible para la descompresión orbital.
• IRM (imágenes por resonancia magnética): La IRM proporciona imágenes más detalladas de los tejidos blandos y es útil para evaluar el grado de inflamación u otras patologías en la zona ocular.
• Ecografía: En algunos casos, puede utilizarse una ecografía para evaluar el grado de hinchazón o inflamación.

Análisis de sangre:

• Paneles tiroideos: Los análisis de sangre para comprobar los niveles de hormona tiroidea ayudan a identificar las causas de exoftalmos relacionadas con la tiroides, especialmente en pacientes con sospecha de enfermedad de Graves.
• Marcadores de inflamación: Los análisis de sangre para detectar marcadores de inflamación elevados (por ejemplo, proteína C reactiva, velocidad de sedimentación) pueden sugerir una causa inflamatoria subyacente del exoftalmos.

Reconocer los síntomas

El exoftalmos puede provocar diversos síntomas, que pueden variar en función de la causa subyacente y de la gravedad de la afección.

He aquí algunos síntomas comunes:

• Grittiness: Sensación de tener algo en el ojo, a menudo causada por la incapacidad de cerrar completamente los párpados.
• Sensibilidad a la luz: Es frecuente una mayor sensibilidad a las luces brillantes o al deslumbramiento, ya que los ojos están más expuestos al entorno.
• Diplopía (visión doble): Los pacientes pueden experimentar visión doble, especialmente cuando intentan mirar en distintas direcciones.
• Distorsión de la visión: Algunas personas notan que su visión se distorsiona debido a la posición anormal del ojo o a la presión dentro de la cuenca ocular.
• Desplazamiento o deformidad del globo ocular: En los casos más graves, los globos oculares pueden estar visiblemente desplazados, o la forma de los ojos puede cambiar debido a la presión y la hinchazón.
• Efectos psicológicos: El aspecto estético del exoftalmos puede afectar a la autoestima y provocar ansiedad o depresión, ya que las personas pueden sentirse acomplejadas por su aspecto.

Complicaciones potencialmente graves del exoftalmos

Si tienes exoftalmos, puedes enfrentarte a complicaciones potencialmente graves que pueden incluso poner en peligro su visión. Es posible que no pueda cerrar bien los ojos, ni siquiera por la noche, lo que puede resecar y dañar las córneas y aumentar el riesgo de úlceras e infecciones potencialmente perjudiciales para la visión.

Las personas con exoftalmos pueden notar los ojos irritados o experimentar una sensación de arenilla o sequedad ocular. Los pacientes que padecen exoftalmos también corren un mayor riesgo de desarrollar un tipo específico de conjuntivitis, que es una forma de inflamación ocular comúnmente conocida como conjuntivitis.

Al sufrir un aumento de la presión orbitaria debido al exoftalmos, puede empezar a experimentar visión doble o deformidad del globo ocular. Es poco frecuente, pero la compresión del nervio óptico o de la arteria oftálmica puede acabar amenazando la vista.

Complicaciones del exoftalmos no tratado

El exoftalmos no tratado puede causar complicaciones graves que afectan a los ojos y a la vida en general:

• Pérdida de visión o neuropatía óptica: La presión prolongada sobre el nervio óptico puede causar neuropatía óptica, que puede conducir a la pérdida permanente de la visión si no se trata.
• Retracción de los párpados y lagoftalmos: En algunos casos, los párpados pueden retraerse dificultando el cierre completo de los ojos. Esto puede provocar sequedad ocular y más complicaciones.
• Dolor o presión orbital: El aumento de la presión en la cuenca del ojo puede causar muchas molestias o dolor y, en algunos casos, la presión puede llegar a ser insoportable.
• Impacto emocional y psicosocial: Los cambios estéticos del exoftalmos pueden causar angustia emocional y afectar a las interacciones sociales y a la salud mental en general.

Tratamientos del exoftalmos para proteger la vista

El Dr. Douglas ofrece servicios de cirugía oculoplástica y reconstructiva de clase mundial, y se especializa en el tratamiento de descompresión orbital. Él puede determinar la causa subyacente de sus ojos saltones, y hacer lo necesario para proteger sus ojos de la presión perjudicial.

Si le diagnostican exoftalmos, el Dr. Douglas le recomienda que deje de fumar inmediatamente y desarrolle un plan de tratamiento para cualquier posible problema de tiroides. Dependiendo de su situación, también puede necesitar tratamiento quirúrgico para reducir la presión alrededor de los ojos.

Si necesita una cirugía de descompresión orbitaria, el Dr. Douglas elimina la grasa y el hueso de la cuenca del ojo, dando a sus globos oculares el espacio que necesitan. Para prepararse para el procedimiento, utiliza imágenes de tomografía computarizada para orientar el área exacta (s) de su ojo para el tratamiento quirúrgico.

Para saber más sobre cómo la descompresión orbitaria podría proteger su visión y resolver su protrusión ocular, póngase en contacto con nuestra consulta. Puede programar su consulta por teléfono o envíenos un mensaje en línea hoy.