{"id":8866,"date":"2026-01-01T10:00:00","date_gmt":"2026-01-01T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/?p=8866"},"modified":"2026-03-10T20:14:03","modified_gmt":"2026-03-10T20:14:03","slug":"riesgos-de-perdida-auditiva-asociados-con-tepezza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/riesgos-de-perdida-auditiva-asociados-con-tepezza","title":{"rendered":"Riesgos de p\u00e9rdida auditiva asociados con Tepezza"},"content":{"rendered":"<p>La aprobaci\u00f3n de <a href=\"https:\/\/pmc.ncbi.nlm.nih.gov\/articles\/PMC9312457\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Tepezza\u00ae (teprotumumab)<\/a> ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea (EOT) (1). Al ser el primer medicamento aprobado por la FDA espec\u00edficamente para la EOT, ha ayudado a muchos pacientes a experimentar mejoras significativas en el abultamiento ocular, el dolor, la inflamaci\u00f3n y la calidad de vida. Sin embargo, al igual que todos los medicamentos eficaces, Tepezza puede tener ciertos efectos secundarios, y uno de los m\u00e1s comentados es su <a href=\"https:\/\/www.tepezza.com\/about-tepezza\/tepezza-and-hearing\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">impacto potencial<\/a> al o\u00edr.<\/p>\n\n\n\n<p>Comprender los riesgos relacionados con la audici\u00f3n asociados a Tepezza, qui\u00e9nes son los m\u00e1s vulnerables y c\u00f3mo una supervisi\u00f3n cuidadosa puede reducir los problemas a largo plazo es esencial para los pacientes que est\u00e1n considerando someterse a este tratamiento o que ya lo est\u00e1n siguiendo. Es importante destacar que, <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/abs\/10.1002\/lary.70045\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Las investigaciones m\u00e1s recientes muestran que<\/a> que la mayor\u00eda de los cambios auditivos son temporales y suelen volver a los valores normales, especialmente cuando los pacientes se someten a pruebas de detecci\u00f3n y seguimiento adecuadas (2).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 Tepezza puede provocar cambios en la audici\u00f3n?<\/h2>\n\n\n\n<p>Tepezza act\u00faa bloqueando el receptor del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1R), un factor clave en la inflamaci\u00f3n y la expansi\u00f3n tisular en el TED. Si bien este mecanismo de acci\u00f3n es muy eficaz para los ojos, la se\u00f1alizaci\u00f3n del IGF-1 tambi\u00e9n desempe\u00f1a un papel importante en otras partes del cuerpo, incluido el o\u00eddo interno. En el contexto de la audici\u00f3n y el o\u00eddo interno, el IGF-1 interviene en la supervivencia de las c\u00e9lulas ciliadas cocleares, la se\u00f1alizaci\u00f3n del nervio auditivo y los mecanismos de reparaci\u00f3n del o\u00eddo interno. Debido a esta asociaci\u00f3n, existe un efecto plausible del uso de Tepezza en la audici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lo que revelan las investigaciones sobre el riesgo de p\u00e9rdida auditiva<\/h2>\n\n\n\n<p>Uno de los estudios m\u00e1s importantes que examin\u00f3 los efectos de Tepezza sobre la audici\u00f3n fue un <a href=\"https:\/\/linkinghub.elsevier.com\/retrieve\/pii\/S0161-6420(23)00760-1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">an\u00e1lisis multic\u00e9ntrico<\/a> de pacientes tratados por TED (3). Este estudio destac\u00f3 varios hallazgos clave que contribuyeron a cambiar la pr\u00e1ctica cl\u00ednica hacia un cribado audiol\u00f3gico proactivo en lugar de un manejo reactivo. Algunas de las conclusiones importantes de este estudio son:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se observaron eventos adversos (EA) relacionados con la audici\u00f3n en un subgrupo de pacientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Los s\u00edntomas inclu\u00edan audici\u00f3n amortiguada, tinnitus (zumbido), sensaci\u00f3n de plenitud en los o\u00eddos o cambios en la audiometr\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Los pacientes con p\u00e9rdida auditiva preexistente ten\u00edan un mayor riesgo de desarrollar cambios auditivos cuantificables.<\/li>\n\n\n\n<li>El estudio tambi\u00e9n hizo hincapi\u00e9 en la importancia de la evaluaci\u00f3n auditiva inicial y el seguimiento continuo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Otro estudio prospectivo de referencia que examin\u00f3 los resultados de la audiometr\u00eda sigui\u00f3 a 52 pacientes tratados con Tepezza y proporciona algunos de los datos m\u00e1s tranquilizadores disponibles (2). Las conclusiones principales demostraron que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La mayor\u00eda de los pacientes que experimentaron cambios auditivos mostraron una mejor\u00eda en el periodo de seguimiento de seis meses.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida auditiva a largo plazo en pacientes con una audici\u00f3n basal normal fue poco frecuente, con una incidencia de aproximadamente 3%.<\/li>\n\n\n\n<li>Los pacientes con disfunci\u00f3n auditiva basal eran significativamente m\u00e1s propensos a experimentar d\u00e9ficits persistentes.<\/li>\n\n\n\n<li>El estudio reforz\u00f3 la idea de que la audiometr\u00eda inicial es fundamental para la estratificaci\u00f3n del riesgo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Los autores tambi\u00e9n exploraron la plausibilidad biol\u00f3gica de la participaci\u00f3n del IGF-1R en la funci\u00f3n del o\u00eddo interno, se\u00f1alando que, si bien es probable que exista una relaci\u00f3n, se necesitan m\u00e1s investigaciones para establecer una relaci\u00f3n causal definitiva.<\/p>\n\n\n\n<p>Otro estudio que examin\u00f3 a pacientes con TED de larga duraci\u00f3n y menos activa se centr\u00f3 principalmente en la eficacia de Tepezza para mitigar los s\u00edntomas de la TED, pero tambi\u00e9n inform\u00f3 sobre los resultados de seguridad relacionados con la audici\u00f3n, tales como:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes inform\u00f3 de reacciones adversas relacionadas con la audici\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>La mayor\u00eda de los s\u00edntomas auditivos mejoraron o desaparecieron durante el seguimiento.<\/li>\n\n\n\n<li>No se observaron signos generalizados de p\u00e9rdida auditiva permanente en pacientes sin disfunci\u00f3n basal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aunque los efectos secundarios sobre la audici\u00f3n no eran el objetivo principal de este estudio, sus resultados respaldan la conclusi\u00f3n general de que muchos efectos sobre la audici\u00f3n son reversibles.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 pacientes tienen un mayor riesgo de sufrir cambios auditivos?<\/h2>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan la evidencia actual, los pacientes con mayor riesgo incluyen:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Las personas con p\u00e9rdida auditiva preexistente, incluso si es leve.<\/li>\n\n\n\n<li>Pacientes con antecedentes de:<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedad cr\u00f3nica del o\u00eddo<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida auditiva inducida por ruido<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida auditiva relacionada con la edad<\/li>\n\n\n\n<li>Personas con una audiometr\u00eda basal an\u00f3mala antes de comenzar con Tepezza.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Es importante destacar que los pacientes con una audici\u00f3n normal al inicio del tratamiento tienen un riesgo bajo de sufrir p\u00e9rdida auditiva permanente, especialmente cuando se les realiza un seguimiento adecuado. Por lo tanto, las pruebas iniciales para detectar problemas auditivos son un paso previo importante para la estratificaci\u00f3n de los pacientes si se considera la posibilidad de administrar Tepezza.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 son importantes las pruebas auditivas iniciales y peri\u00f3dicas<\/h2>\n\n\n\n<p>Como se ha mencionado anteriormente, una conclusi\u00f3n clave de los estudios actuales es que el control cuidadoso del uso de Tepezza y las pruebas audiol\u00f3gicas peri\u00f3dicas son componentes fundamentales del protocolo de tratamiento. Por lo tanto, en la consulta del Dr. Douglas seguimos un protocolo de control proactivo en el que la seguridad auditiva es primordial y se trata como una parte fundamental de la atenci\u00f3n al paciente, y no como algo secundario. Nuestro protocolo incluye:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prueba de audici\u00f3n inicial antes de comenzar con Tepezza.<\/li>\n\n\n\n<li>Repita las pruebas audiol\u00f3gicas varias veces durante el curso del tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Evaluaciones auditivas continuadas en todas las visitas de seguimiento durante un a\u00f1o despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Criterios claros para identificar cambios preocupantes en la audiometr\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Derivaci\u00f3n inmediata a un audi\u00f3logo para realizar m\u00e1s pruebas y tratamiento si los cambios alcanzan los umbrales de derivaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Este enfoque se ajusta en gran medida a las recomendaciones sugeridas por los estudios cl\u00ednicos emergentes sobre el uso de Tepezza para el tratamiento de la DET.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas pueden ser comunes?<\/h2>\n\n\n\n<p>Incluso con pruebas rutinarias y como ocurre con cualquier nuevo r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n, los pacientes deben informar de inmediato cualquier s\u00edntoma nuevo o cambio en los s\u00edntomas, incluyendo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Audici\u00f3n amortiguada o reducida<\/li>\n\n\n\n<li>Zumbido o pitido en los o\u00eddos (tinnitus)<\/li>\n\n\n\n<li>Sensaci\u00f3n de plenitud o presi\u00f3n en los o\u00eddos.<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para entender el habla, especialmente en ambientes ruidosos.<\/li>\n\n\n\n<li>Cambios repentinos en uno o ambos o\u00eddos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>La notificaci\u00f3n temprana es fundamental, ya que permite evaluar oportunamente y, cuando sea necesario, ajustar los planes de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfLos cambios auditivos son permanentes?<\/h2>\n\n\n\n<p>Para la mayor\u00eda de los pacientes, no. En todos los estudios:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La mayor\u00eda de los cambios auditivos mejoraron al final del tratamiento o se resolvieron despu\u00e9s del tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida auditiva a largo plazo fue poco frecuente, especialmente en pacientes con una audici\u00f3n normal al inicio del estudio.<\/li>\n\n\n\n<li>Los d\u00e9ficits persistentes eran m\u00e1s probables en pacientes que ya ten\u00edan discapacidad auditiva antes de iniciar el tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Por eso son tan importantes las pruebas iniciales: ayudan a distinguir los cambios relacionados con los nuevos medicamentos de las afecciones preexistentes y orientan la toma de decisiones. Tambi\u00e9n es importante acudir a un centro que pueda realizar un seguimiento de su evoluci\u00f3n y detectar los cambios de inmediato.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Equilibrar los beneficios y los riesgos<\/h2>\n\n\n\n<p>Dadas estas preocupaciones, tambi\u00e9n es importante poner en contexto los riesgos auditivos asociados al uso de Tepezza. Esto se debe a que se ha demostrado cl\u00ednicamente que Tepezza:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Reducir significativamente la proptosis (abultamiento de los ojos).<\/li>\n\n\n\n<li>Mejora la visi\u00f3n doble y el dolor<\/li>\n\n\n\n<li>Disminuir la inflamaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Mejorar la calidad de vida de muchos pacientes con TED moderada a grave.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para los pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de visi\u00f3n, da\u00f1o del nervio \u00f3ptico o desfiguraci\u00f3n grave, los beneficios del tratamiento pueden superar el riesgo relativamente bajo de efectos secundarios relacionados con la audici\u00f3n, especialmente cuando se lleva a cabo un seguimiento cuidadoso. Es fundamental tomar decisiones compartidas basadas en pruebas iniciales, un seguimiento continuo y los valores del paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 pueden hacer los pacientes para reducir el riesgo<\/h2>\n\n\n\n<p>Si est\u00e1 considerando recibir Tepezza o ya lo est\u00e1 recibiendo, puede ayudar a proteger su audici\u00f3n de la siguiente manera:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Realizaci\u00f3n de una audiometr\u00eda de referencia antes del tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Asistir a todas las pruebas auditivas programadas antes, durante y despu\u00e9s de la terapia.<\/li>\n\n\n\n<li>Informar de los s\u00edntomas de forma temprana, aunque parezcan leves.<\/li>\n\n\n\n<li>Evitar factores adicionales que causen estr\u00e9s auditivo (por ejemplo, exposici\u00f3n a ruidos fuertes) durante el tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Seguir adelante con las derivaciones a audiolog\u00eda si se recomiendan.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Explore con seguridad el tratamiento con Tepezza con la orientaci\u00f3n de expertos.<\/h2>\n\n\n\n<p>Si bien las preocupaciones sobre la p\u00e9rdida auditiva con Tepezza son v\u00e1lidas, deben considerarse a la luz de la evidencia actual. Las investigaciones muestran que:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pueden producirse cambios en la audici\u00f3n y, si se producen, suelen afectar especialmente a pacientes con p\u00e9rdida auditiva inicial.<\/li>\n\n\n\n<li>La mayor\u00eda de los efectos auditivos son temporales o mejoran con el tiempo.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida auditiva permanente en pacientes con una audici\u00f3n normal al inicio del estudio es poco frecuente (\u22483%).<\/li>\n\n\n\n<li>El control audiol\u00f3gico inicial y continuo mejora considerablemente la seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>En el consultorio del Dr. Douglas, la salud auditiva se integra en todas las etapas del tratamiento con Tepezza, desde la primera visita hasta el seguimiento a largo plazo, para que los pacientes puedan seguir el tratamiento con confianza y claridad. Si est\u00e1 considerando utilizar Tepezza y tiene inquietudes sobre la audici\u00f3n, com\u00e9ntelas abiertamente con su equipo de atenci\u00f3n m\u00e9dica y no dude en programar una cita con el Dr. Raymond Douglas. Con las pruebas de detecci\u00f3n, el monitoreo y el seguimiento adecuados, Tepezza se puede utilizar de manera segura y eficaz en muchos pacientes con enfermedad ocular tiroidea.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Couch, S. M. Teprotumumab (Tepezza) para la enfermedad ocular tiroidea. <em>Mo Med<\/em> <strong>119<\/strong>, 36-41 (2022).\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Hori, K., Wenger, T., Davuluru, S., Zhang-Nunes, S. y Choi, J. S. S\u00edntomas otol\u00f3gicos en pacientes tratados con teprotumumab: un estudio de cohorte nacional multiinstitucional. <em>Laringoscopio<\/em> <strong>136<\/strong>, 395-402 (2026). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1002\/lary.70045\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1002\/lary.70045<\/a>3 Shah, S. A.<em>y otros.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li>Efectos adversos relacionados con el teprotumumab en la enfermedad ocular tiroidea: un estudio multic\u00e9ntrico. <em>Oftalmolog\u00eda<\/em><strong>131<\/strong>, 458-467 (2024). <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ophtha.2023.10.018\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.ophtha.2023.10.018<\/a><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>The approval of Tepezza\u00ae (teprotumumab) has been a major advancement in the treatment of thyroid eye disease (TED) (1). As the first FDA-approved medication specifically for TED, it has helped [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8867,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[18],"tags":[91,90,35],"class_list":["post-8866","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tepezza","tag-hearing-loss-side-effects","tag-tepezza-risks","tag-tepezza"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8866"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8866\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8868,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8866\/revisions\/8868"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8867"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8866"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}