{"id":8826,"date":"2025-12-04T10:00:00","date_gmt":"2025-12-04T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/?p=8826"},"modified":"2026-02-25T00:00:12","modified_gmt":"2026-02-25T00:00:12","slug":"por-que-la-posicion-al-dormir-es-importante-para-los-sintomas-del-sindrome-de-la-columna-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/por-que-la-posicion-al-dormir-es-importante-para-los-sintomas-del-sindrome-de-la-columna-cervical","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 la posici\u00f3n al dormir es importante para los s\u00edntomas del s\u00edndrome de la trompa de Falloppia"},"content":{"rendered":"

Enfermedad ocular tiroidea (EOT)<\/a> es una enfermedad autoinmune compleja que afecta a los tejidos que rodean los ojos y que suele estar asociada a otras enfermedades tiroideas, como la enfermedad de Graves (1). Es caracterizado<\/a> por inflamaci\u00f3n, dolor, hinchaz\u00f3n o protrusi\u00f3n de los globos oculares (proptosis), retracci\u00f3n de los p\u00e1rpados o incapacidad para cerrar completamente los ojos, sequedad de la superficie ocular, visi\u00f3n doble (diplop\u00eda) y, en casos graves, compresi\u00f3n del nervio \u00f3ptico (2). Para las personas que viven con TED, incluso los peque\u00f1os h\u00e1bitos diarios pueden tener un impacto notable en la comodidad, la inflamaci\u00f3n y el aspecto y la sensaci\u00f3n de los ojos. Un factor que suele pasarse por alto, pero que influye mucho en la calidad de vida (CV) de las personas con TED, es posici\u00f3n al dormir<\/a> (3). <\/p>\n\n\n\n

Dado que el TED implica inflamaci\u00f3n, desplazamientos de l\u00edquido y cambios de presi\u00f3n dentro de la \u00f3rbita (las cuencas de los ojos), la forma en que duermes afecta la gravedad de los s\u00edntomas al despertarte (1).<\/p>\n\n\n\n

Entender por qu\u00e9 La posici\u00f3n al dormir es importante.<\/a> ayuda a los pacientes a controlar mejor los s\u00edntomas comunes de la enfermedad ocular tiroidea, como hinchaz\u00f3n, presi\u00f3n, inflamaci\u00f3n de los p\u00e1rpados y molestias matutinas. Investigaci\u00f3n<\/a> refuerza c\u00f3mo las condiciones nocturnas influyen en la congesti\u00f3n orbital y la progresi\u00f3n de la inflamaci\u00f3n relacionada con el TED (4). A continuaci\u00f3n, analizamos por qu\u00e9 la postura al dormir es tan importante, c\u00f3mo se puede desarrollar la inflamaci\u00f3n nocturna y qu\u00e9 pueden hacer los pacientes para reducir los s\u00edntomas matutinos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 los s\u00edntomas del s\u00edndrome de la pierna inquieta empeoran durante la noche?<\/h2>\n\n\n\n

Muchas personas con TED notan que sus ojos se sienten peor por la ma\u00f1ana y est\u00e1n visiblemente m\u00e1s hinchados, inflamados, inc\u00f3modos o protuberantes de lo habitual. Estos cambios no son imaginarios, ya que durante la noche se producen varias transformaciones fisiol\u00f3gicas que influyen directamente en las estructuras de la \u00f3rbita.<\/p>\n\n\n\n

Redistribuci\u00f3n de l\u00edquidos durante el sue\u00f1o<\/h3>\n\n\n\n

Acostarse boca arriba significa que la gravedad ya no ayuda. drenar los fluidos de la cara y la \u00f3rbita<\/a>. El l\u00edquido que normalmente se desplaza hacia abajo se acumula en los tejidos m\u00e1s blandos alrededor de los ojos. En las personas con TED cuyas \u00f3rbitas ya est\u00e1n inflamadas y congestionadas, esta acumulaci\u00f3n de l\u00edquido amplifica la hinchaz\u00f3n de los p\u00e1rpados, la hinchaz\u00f3n debajo de los ojos, la sensaci\u00f3n de presi\u00f3n, el empeoramiento de la proptosis o la aparici\u00f3n de proptosis y la restricci\u00f3n del movimiento ocular o la diplop\u00eda matutina. Por lo tanto, este aumento de la congesti\u00f3n venosa orbitaria desempe\u00f1a un papel importante en la gravedad de los s\u00edntomas, especialmente en pacientes con TED inflamatorio activo.<\/p>\n\n\n\n

La actividad inflamatoria alcanza su punto m\u00e1ximo durante la noche.<\/h3>\n\n\n\n

La inflamaci\u00f3n tiende a intensificarse por la noche<\/a> debido a la disminuci\u00f3n de los niveles de cortisol. El cortisol es una hormona antiinflamatoria natural que alcanza sus niveles m\u00e1s bajos durante la noche y a primera hora de la ma\u00f1ana. En el TED, con la autoinmunidad ya atacando los tejidos orbitarios, esta disminuci\u00f3n natural provoca m\u00e1s inflamaci\u00f3n, mayor rigidez orbitaria y aumento de la secreci\u00f3n de mediadores proinflamatorios, lo que conduce a una mayor sensibilidad a la luz y dolor en y alrededor de las \u00f3rbitas al despertarse. Esta es una de las razones principales por las que los pacientes con TED informan que sus ojos se sienten peor a primera hora de la ma\u00f1ana.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo influye la posici\u00f3n al dormir en la presi\u00f3n orbital<\/h2>\n\n\n\n

No todas las posiciones al dormir afectan a la \u00f3rbita de la misma manera. La alineaci\u00f3n de la cabeza y la parte superior del cuerpo durante la mayor parte del ciclo del sue\u00f1o determina la cantidad de l\u00edquido que se acumula en los tejidos blandos alrededor de los ojos.<\/p>\n\n\n\n

Dormir boca arriba (o boca abajo) aumenta la hinchaz\u00f3n.<\/h2>\n\n\n\n

Cuando la cabeza se encuentra en posici\u00f3n horizontal al mismo nivel que el coraz\u00f3n, el drenaje venoso se ralentiza y la presi\u00f3n orbital aumenta. En los pacientes con TED, esto puede empeorar el edema palpebral (acumulaci\u00f3n de l\u00edquido), lo que provoca un agravamiento de la proptosis debido al aumento de la presi\u00f3n retroorbitaria, dificultad para mover los ojos al despertarse y dificultad para cerrar completamente los p\u00e1rpados durante la noche. Muchos pacientes con queratopat\u00eda por exposici\u00f3n (dificultad para cerrar completamente los ojos) experimentan molestias significativas cuando duermen en posici\u00f3n horizontal.<\/p>\n\n\n\n

Dormir de lado puede empeorar la asimetr\u00eda.<\/h2>\n\n\n\n

Porque TED puede ser asim\u00e9trico<\/a> (un ojo m\u00e1s afectado que el otro), dormir de lado<\/a> puede agravar la hinchaz\u00f3n del ojo \u201cinferior\u201d en el lado que descansa sobre la almohada 4,5. Los pacientes suelen informar de que el ojo m\u00e1s cercano a la almohada parece m\u00e1s hinchado, irritado, protuberante y m\u00e1s dif\u00edcil de abrir por la ma\u00f1ana.<\/p>\n\n\n\n

Dormir con la cabeza elevada reduce la presi\u00f3n.<\/h3>\n\n\n\n

Las investigaciones sobre la congesti\u00f3n venosa orbitaria demuestran que elevar la cabeza reduce la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido y la inflamaci\u00f3n 6. Mantener la cabeza en una posici\u00f3n m\u00e1s erguida, entre 20 y 30 grados (utilizando almohadas o una cu\u00f1a ajustable), mejora el retorno venoso y ayuda a limitar el edema periorbital.<\/p>\n\n\n\n

Por qu\u00e9 es importante para TED Activo<\/h2>\n\n\n\n

Durante la fase activa del TED, los tejidos orbitales se inflaman, se engrosan y se llenan de un exceso de glicosaminoglicanos (GAG), que retienen agua. Los GAG son un complejo de prote\u00ednas y carbohidratos presentes en la matriz extracelular (el espacio entre las c\u00e9lulas) y tienen la capacidad de retener grandes cantidades de agua. Dado el exceso de GAG en el TED, cualquier factor externo que favorezca la retenci\u00f3n de l\u00edquidos (como estar acostado) exacerba la inflamaci\u00f3n. Los pacientes en la fase activa de la TED son especialmente vulnerables al empeoramiento de la retracci\u00f3n palpebral, al aumento del enrojecimiento conjuntival, al aumento temporal de la visi\u00f3n doble y a la exacerbaci\u00f3n de la sequedad corneal y el dolor debido al aumento de la presi\u00f3n orbitaria por la ma\u00f1ana. Por lo tanto, una posici\u00f3n adecuada para dormir es una forma sencilla pero importante de reducir la carga de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

C\u00f3mo pueden los m\u00e9dicos utilizar las pistas relacionadas con el sue\u00f1o en el diagn\u00f3stico y el tratamiento<\/h2>\n\n\n\n

Dado que la posici\u00f3n al dormir tiene un efecto tan significativo en el TED, los m\u00e9dicos suelen preguntar a sus pacientes sobre el estado de sus ojos por la ma\u00f1ana, por ejemplo, si tienen m\u00e1s hinchaz\u00f3n despu\u00e9s de dormir sobre un lado o si elevar la cabeza ayuda a mejorar los s\u00edntomas. Esta l\u00ednea de investigaci\u00f3n es importante para distinguir entre el TED y otros problemas oculares relacionados, pero superpuestos, como las alergias, los trastornos de retenci\u00f3n de l\u00edquidos, el edema palpebral matutino gen\u00e9rico y la hinchaz\u00f3n relacionada con los senos paranasales. Porque si los s\u00edntomas empeoran de manera desproporcionada durante la noche, esto indica una inflamaci\u00f3n orbital activa. Esta determinaci\u00f3n es importante para tomar decisiones relativas al inicio del tratamiento m\u00e9dico, si se necesitan pruebas de imagen, si se requiere protecci\u00f3n corneal, si es necesario el uso de parches en los p\u00e1rpados o gafas hidratantes, o si el paciente est\u00e1 progresando hacia una fase m\u00e1s grave de la enfermedad. Los s\u00edntomas relacionados con el sue\u00f1o tambi\u00e9n son importantes a la hora de identificar la necesidad de una evaluaci\u00f3n urgente, especialmente si se producen cambios en la visi\u00f3n matutina o aparecen s\u00edntomas en el nervio \u00f3ptico.<\/p>\n\n\n\n

Estrategias pr\u00e1cticas para dormir que reducen los s\u00edntomas del TED<\/h2>\n\n\n\n

La buena noticia es que ajustar los h\u00e1bitos de sue\u00f1o puede marcar una diferencia significativa. A continuaci\u00f3n se ofrecen algunas recomendaciones basadas en pruebas.<\/p>\n\n\n\n

Levanta la cabeza.<\/h3>\n\n\n\n

Utilice 2 o 3 almohadas o una cu\u00f1a para elevar la cabeza unos 20-30 grados y duerma boca arriba. Entre los beneficios demostrados se incluyen una menor inflamaci\u00f3n periorbital, una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n orbital, una mejora en el cierre de los p\u00e1rpados, una mejor hidrataci\u00f3n de la c\u00f3rnea y una reducci\u00f3n de la diplop\u00eda matutina al despertarse.<\/p>\n\n\n\n

Evita dormir boca arriba o boca abajo.<\/h3>\n\n\n\n

Dormir boca arriba o boca abajo aumenta la presi\u00f3n sobre las \u00f3rbitas debido al contacto con las almohadas, lo que puede empeorar la exposici\u00f3n o irritaci\u00f3n de la c\u00f3rnea.<\/p>\n\n\n\n

Utiliza una mascarilla hidratante o un protector.<\/h3>\n\n\n\n

El s\u00edndrome de ojo seco empeora durante la noche debido a la sequedad que se produce por un cierre deficiente de los p\u00e1rpados. Una m\u00e1scara humectante puede ayudar a mantener la humedad, reducir la queratopat\u00eda por exposici\u00f3n, prevenir el da\u00f1o corneal durante la noche y mejorar la comodidad por la ma\u00f1ana.<\/p>\n\n\n\n

Reduzca la ingesta de l\u00edquidos a \u00faltima hora de la noche.<\/h3>\n\n\n\n

Reducir la ingesta de l\u00edquidos justo antes de dormir es \u00fatil para quienes sufren de hinchaz\u00f3n persistente por las ma\u00f1anas.<\/p>\n\n\n\n

Esteroides o productos biol\u00f3gicos nocturnos cuando sea apropiado.<\/h3>\n\n\n\n

En el caso de pacientes con un empeoramiento nocturno significativo, los m\u00e9dicos pueden ajustar el horario de la medicaci\u00f3n o recetar esteroides o productos biol\u00f3gicos nocturnos para ayudar a reducir la inflamaci\u00f3n durante la noche.<\/p>\n\n\n\n

Cuando los s\u00edntomas relacionados con el sue\u00f1o indican algo m\u00e1s grave<\/h2>\n\n\n\n

Los pacientes deben acudir r\u00e1pidamente al m\u00e9dico si experimentan cambios en la visi\u00f3n al despertarse, visi\u00f3n doble nueva o que empeora, dolor intenso por las ma\u00f1anas, dificultad para abrir los p\u00e1rpados, aumento repentino de la proptosis o aumento del enrojecimiento o incapacidad para cerrar el ojo. Estos s\u00edntomas pueden indicar compresi\u00f3n del nervio \u00f3ptico, \u00falceras corneales o progresi\u00f3n r\u00e1pida de la inflamaci\u00f3n. El empeoramiento relacionado con el sue\u00f1o puede ser una pista diagn\u00f3stica de que la enfermedad est\u00e1 entrando en una fase m\u00e1s activa o grave.<\/p>\n\n\n\n

Un peque\u00f1o ajuste con un gran impacto<\/h2>\n\n\n\n

La posici\u00f3n al dormir puede parecer un detalle sin importancia, pero para las personas que padecen TED, es una forma sencilla y eficaz de mejorar el confort diario y reducir la inflamaci\u00f3n relacionada con la enfermedad. Dado que los s\u00edntomas de la TED se ven influidos por la din\u00e1mica de los fluidos, la inflamaci\u00f3n y la presi\u00f3n, modificar la forma de dormir puede reducir significativamente las molestias matutinas, proteger la superficie ocular e incluso ayudar a los m\u00e9dicos a comprender mejor la actividad de la enfermedad. Los pacientes deben incluir una postura adecuada para dormir como parte de su plan general de control del TED. Si padece s\u00edntomas de TED y desea obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre la postura adecuada para dormir, no dude en concertar una cita con el Dr. Raymond Douglas.<\/p>\n\n\n\n

Referencias<\/h2>\n\n\n\n
    \n
  1. Shah, S. S. y Patel, B. C. en StatPearls (2025).<\/li>\n\n\n\n
  2. Johnson, B. T., Jameyfield, E. y Aakalu, V. K. Neuropat\u00eda \u00f3ptica y diplop\u00eda por enfermedad ocular tiroidea: actualizaci\u00f3n sobre fisiopatolog\u00eda y tratamiento. Curr Opin Neurol 34, 116-121 (2021). https:\/\/doi.org\/10.1097\/WCO.0000000000000894<\/a><\/li>\n\n\n\n
  3. Chen, H. et al. Calidad del sue\u00f1o y sus factores determinantes en pacientes con enfermedad ocular tiroidea: un estudio transversal. Eur J Med Res 30, 446 (2025). https:\/\/doi.org\/10.1186\/s40001-025-02691-4<\/a><\/li>\n\n\n\n
  4. Wiersinga, W. M., Bleumink, M., Saeed, P., Baldeschi, L. y Prummel, M. F. \u00bfLa posici\u00f3n al dormir est\u00e1 relacionada con la asimetr\u00eda en la oftalmopat\u00eda de Graves bilateral? Thyroid 18, 541-544 (2008). https:\/\/doi.org\/10.1089\/thy.2007.0302<\/a><\/li>\n\n\n\n
  5. Rana, K. et al. Proptosis asim\u00e9trica en la enfermedad ocular tiroidea. Int Ophthalmol 44, 206 (2024). https:\/\/doi.org\/10.1007\/s10792-024-03141-6<\/a><\/li>\n\n\n\n
  6. Sattur, M. G., Patel, S. J., Helke, K. L., Donohoe, M. y Spiotta, A. M. Elevaci\u00f3n de la cabeza, sistema venoso cerebral y presi\u00f3n intracraneal: revisi\u00f3n e hip\u00f3tesis. Stroke Vasc Interv Neurol 3, e000522 (2023). https:\/\/doi.org\/10.1161\/SVIN.122.000522<\/a><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Thyroid eye disease (TED) is a complex autoimmune condition affecting the tissues around the eyes and is commonly associated with other thyroid conditions such as Graves\u2019 disease (1). It is […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":8828,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[19],"tags":[86,27],"class_list":["post-8826","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-thyroid-eye-disease","tag-sleep-position-ted","tag-thyroid-eye-disease"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8826","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=8826"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8826\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":8839,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/8826\/revisions\/8839"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/8828"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=8826"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=8826"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=8826"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}