{"id":6383,"date":"2025-03-27T10:00:00","date_gmt":"2025-03-27T10:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/?p=6383"},"modified":"2025-07-16T22:40:38","modified_gmt":"2025-07-16T22:40:38","slug":"nuevo-tratamiento-tras-teprotumumab-para-la-enfermedad-ocular-tiroidea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/nuevo-tratamiento-tras-teprotumumab-para-la-enfermedad-ocular-tiroidea","title":{"rendered":"\u00bfPor qu\u00e9 algunos pacientes necesitan un nuevo tratamiento despu\u00e9s del teprotumumab para la enfermedad ocular tiroidea?"},"content":{"rendered":"<p>Te has sometido al tratamiento completo con teprotumumab y, durante un tiempo, parec\u00eda que iba a cambiar mucho tus s\u00edntomas. La inflamaci\u00f3n se redujo, tus ojos mejoraron y quiz\u00e1, solo quiz\u00e1, volviste a sentirte t\u00fa mismo.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Pero ahora, meses o incluso un a\u00f1o despu\u00e9s, algunos de esos s\u00edntomas vuelven a aparecer. \u00bfQu\u00e9 ocurre? \u00bfPor qu\u00e9 algunos pacientes necesitan un nuevo tratamiento con teprotumumab para<a href=\"https:\/\/raymonddouglasmd.com\/es\/servicios\/especialista-en-enfermedades-oculares-tiroideas\/\"> enfermedad ocular tiroidea (EOT)<\/a>?\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>Echemos un vistazo a lo que dicen las \u00faltimas investigaciones sobre este tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea, incluido el trabajo del Dr. Raymond Douglas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo act\u00faa el teprotumumab en el tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea<\/h2>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK585036\/#:~:text=In%20the%20clinical%20trials%2C%20teprotumumab%20was%20given,3%20to%208)%2C%20at%20a%203%2Dweek%20interval.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Teprotumumab<\/a> es una terapia dirigida que bloquea el receptor del factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1R). Este receptor es un actor clave en el proceso autoinmune de la TED.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al detener esta v\u00eda de se\u00f1alizaci\u00f3n, el f\u00e1rmaco ayuda a reducir la inflamaci\u00f3n, la hinchaz\u00f3n y los cambios fibr\u00f3ticos que causan el abultamiento de los ojos y la visi\u00f3n doble. En muchos casos, funciona extraordinariamente bien. El problema es que los cambios positivos no siempre son permanentes. Algunos pacientes necesitar\u00e1n repetir el tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, \u00bfpor qu\u00e9 es as\u00ed? \u00bfNo deber\u00eda la medicaci\u00f3n funcionar de la misma manera para todos los pacientes? Para entender la situaci\u00f3n, tenemos que hablar de la causa subyacente de la recurrencia de los s\u00edntomas en los pacientes con DET.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfPor qu\u00e9 algunos pacientes experimentan una recurrencia?<\/h2>\n\n\n\n<p>Aunque el teprotumumab puede mejorar significativamente los s\u00edntomas, no cura el TED de ra\u00edz (nota: el TED no es curable, pero s\u00ed controlable). <a href=\"https:\/\/www.thyroid.org\/thyroid-eye-disease\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">TED<\/a> es una enfermedad autoinmune y, como todas las afecciones autoinmunes, tiene mente propia. Uno de los factores destacables de la DET es que afecta a cada paciente de forma ligeramente distinta. Lo mismo ocurre con los tratamientos y sus resultados.<\/p>\n\n\n\n<p>Estas son algunas de las principales razones por las que los s\u00edntomas pueden reaparecer y requerir un nuevo tratamiento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Actividad residual de la enfermedad: Algunos pacientes tienen mecanismos patol\u00f3gicos subyacentes que siguen causando problemas incluso despu\u00e9s del tratamiento. Es como apagar un fuego pero dejar algunas brasas ardiendo. Lo m\u00e1s probable es que, si se dan las condiciones adecuadas, el fuego vuelva a encenderse.<\/li>\n\n\n\n<li>Gravedad de la enfermedad inicial: Los casos m\u00e1s graves de DET pueden requerir ciclos de tratamiento adicionales para mantener los resultados. De nuevo, piense en la analog\u00eda del fuego. Cuanto mayor sea el incendio, m\u00e1s tiempo llevar\u00e1 apagarlo y m\u00e1s recursos necesitar\u00e1.<\/li>\n\n\n\n<li>Variabilidad del sistema inmunitario: Cada sistema inmunitario se comporta de forma diferente, lo que significa que algunas personas experimentan brotes mientras que otras permanecen estables. Cada cuerpo es \u00fanico, y su sistema inmunitario es lo que realmente determina los resultados que obtendr\u00e1, as\u00ed como su duraci\u00f3n.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Estilo de vida y factores ambientales: El estr\u00e9s, el tabaquismo e incluso los cambios hormonales pueden influir en el curso del TED. Puedes controlar muchos de ellos, como dejar de fumar o encontrar formas de lidiar con niveles elevados de estr\u00e9s. Sin embargo, no todos estos factores est\u00e1n bajo tu control.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Como puede ver, hay muchas razones por las que las personas pueden experimentar resultados diferentes despu\u00e9s del tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea. Sin embargo, nuevas investigaciones est\u00e1n arrojando luz sobre el retratamiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 dice la investigaci\u00f3n sobre el retratamiento<\/h2>\n\n\n\n<p>Un estudio reciente publicado en&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.aaojournal.org\/article\/S0161-6420(24)00429-9\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Oftalmolog\u00eda<\/a>-del que es coautor el Dr. Raymond Douglas- investiga por qu\u00e9 algunos pacientes requieren tratamiento adicional tras un ciclo inicial de teprotumumab. Los resultados son interesantes y ponen de relieve algunos aspectos importantes:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En un subgrupo de pacientes, los s\u00edntomas reaparecieron al a\u00f1o de interrumpir el tratamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>El retratamiento con teprotumumab result\u00f3 beneficioso, y a menudo condujo a una nueva mejor\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li>Algunos pacientes se beneficiaron de terapias alternativas u opciones quir\u00fargicas tras una respuesta inicial a teprotumumab.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Se trata de un tratamiento prometedor de la enfermedad ocular tiroidea y s\u00f3lo un subconjunto de pacientes necesit\u00f3 un nuevo tratamiento. Una segunda ronda de la medicaci\u00f3n fue a menudo suficiente para proporcionar beneficios duraderos, pero las terapias alternativas y las cirug\u00edas tambi\u00e9n tienen (y seguir\u00e1n teniendo) papeles que desempe\u00f1ar. Esto nos remite a la naturaleza de la DET.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Dado que es una enfermedad autoinmune y afecta a cada persona de forma diferente, los resultados del tratamiento ser\u00e1n los mismos. No existe (ni es probable que exista) un tratamiento \u00fanico que funcione de forma id\u00e9ntica para todos los pacientes. Por eso es tan importante que los pacientes colaboren con sus m\u00e9dicos y encuentren el r\u00e9gimen de tratamiento adecuado a sus necesidades para poder ajustarlo seg\u00fan sea necesario.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Lo que esto significa para usted<\/h2>\n\n\n\n<p>Si ha notado que los s\u00edntomas del TED reaparecen tras la primera ronda de tratamiento, no est\u00e1 solo. La buena noticia es que la repetici\u00f3n del tratamiento es una opci\u00f3n, y los estudios sugieren que puede ser eficaz.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, es importante que colabore estrechamente con su m\u00e9dico para determinar si otra ronda de teprotumumab es el mejor enfoque o si otras terapias podr\u00edan ser m\u00e1s apropiadas. Siempre ser\u00e1n necesarios otros tratamientos (incluida la cirug\u00eda) y explorar todas las posibilidades le ofrece un abanico m\u00e1s amplio de opciones.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n debe considerar la posibilidad de repetir el tratamiento?<\/h2>\n\n\n\n<p>No todas las personas que experimentan s\u00edntomas leves despu\u00e9s del tratamiento necesitar\u00e1n otro ciclo completo de teprotumumab. Estos son algunos factores que pueden indicar que un nuevo tratamiento es una buena opci\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Est\u00e1 experimentando un retorno significativo del abultamiento ocular (proptosis)<\/li>\n\n\n\n<li>Ha notado un empeoramiento de la visi\u00f3n doble (diplop\u00eda)<\/li>\n\n\n\n<li>Est\u00e1 experimentando una inflamaci\u00f3n persistente a pesar de la mejora inicial<\/li>\n\n\n\n<li>Sufres deficiencias funcionales que afectan a tu vida diaria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Si te suenan, habla con tu m\u00e9dico sobre un nuevo tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Explorar alternativas<\/h2>\n\n\n\n<p>El retratamiento con teprotumumab es un camino a seguir, pero no es el \u00fanico. Dependiendo de su caso, su m\u00e9dico podr\u00eda sugerirle:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cirug\u00eda de descompresi\u00f3n orbitaria si el abombamiento ocular es grave y persistente.<\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00eda de estrabismo para la visi\u00f3n doble de larga duraci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Cambios en el estilo de vida, como dejar de fumar y controlar el estr\u00e9s, para reducir el riesgo de recurrencia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Decidir lo que m\u00e1s le conviene<\/h2>\n\n\n\n<p>El TED es una enfermedad compleja y, aunque el teprotumumab es una herramienta potente, no siempre es una soluci\u00f3n definitiva. Puede ser necesario repetir el tratamiento. Si sus s\u00edntomas han reaparecido, no pierda la esperanza.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>La investigaci\u00f3n (incluidos los estudios dirigidos por el Dr. Douglas) est\u00e1 arrojando luz sobre por qu\u00e9 ocurre esto y c\u00f3mo puede ayudar el retratamiento. La clave es ser proactivo, mantener la comunicaci\u00f3n con su m\u00e9dico y explorar todas las opciones disponibles para mantener sus ojos -y su calidad de vida- en la mejor forma posible.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>You\u2019ve gone through the full course of teprotumumumab, and for a while, it seemed like it was going to make a major difference in your symptoms. 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